Открыть меню

Диагноз: тотальный рак желудка, метастазы в печень, канцероматоз брюшной полости


Пациент: больной К.
Возраст: 47 лет

В июле 2001 года у больного был выявлен рак желудка.

05.08.2001 г. произведена операция — эксплоративная лапаротомия. Интраоперационно выявлено тотальное поражение желудка, метастазы в печень, канцероматоз брюшной полости. Клинический диагноз: тотальный рак желудка, T4N3M1, метастазы в печень, канцероматоз брюшной полости.

11.09.2001 г. больной поступил в клинику. При поступлении состояние удовлетворительное. Жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу, периодически субфебрильную лихорадку, общую слабость. При ультразвуковом исследовании выявлено увеличение парааортальных лимфоузлов до 22 мм. На компьютерных томограммах органов брюшной полости данных о метастатическом поражении печени не получено (рис. 4а, 4б).

14.09.2001 г. проведен первый сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (5-фторурацил, доксорубицин, метотрексат, циклофосфан), максимальная температура составила 42,51 °С. В постгипертермическом периоде отмечалось транзиторное повышение АлАТ (1,14 ммоль/л). После проведения дезинтоксикационной терапии и нормализации лабораторных показателей на 4-е сутки после сеанса гипертермии больной был выписан в удовлетворительном состоянии.

Через 1 месяц после первого сеанса гипертермии, 16.10.2001 г., больной повторно поступил в клинику. Состояние при поступлении удовлетворительное, жалоб практически не предъявляет, вернулся к работе (водитель). При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости увеличения парааортальных лимфоузлов не определяется.

17.10.2001 г. проведен второй сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (5-фторурацил, лейковорин, доксорубицин), максимальная температура составила 42,5 °С. В постгипертермическом периоде отмечалось транзиторное повышение АлАТ (1,9 ммоль/л). Больной был выписан в удовлетворительном состоянии после проведения дезинтоксикационной терапии на 5-е сутки после сеанса гипертермии.

Очередное поступление в клинику 28.11.2001 г., через полтора месяца после второго сеанса гипертермии. По результатам обследования ремиссия сохраняется. Больной чувствует себя хорошо, прибавил в весе 3 кг, работает.

29.11.2001 г. проведен третий сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (5-фторурацил, лейковорин, доксорубицин), максимальная температура составила 42,8 °С. Постгипертермический период без особенностей. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки после сеанса гипертермии.

В январе 2003 года при рентгеноскопии — опухоль желудка без отрицательной динамики. На компьютерной томограмме метастазы в печени не определяются, выявлен только единичный забрюшинный лимфоузел меньше 10 мм (рис. 4в), при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости — без особенностей. Таким образом, ремиссия сохраняется. Больной чувствует себя удовлетворительно, жалоб не предъявляет, продолжает работать.

Продолжительность наблюдения за больным составила 1 год 6 месяцев с момента проведения первого сеанса гипертермии.

Данное клиническое наблюдение показывает возможность достижения стойкой длительной ремиссии у больного диссеминированным раком желудка с канцероматозом брюшной полости при использовании общей гипертермии с полихимиотерапией.

Ист. болезни: 522/602/714

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Онкологическая клиника "К-тест" · Копирование материалов запрещено. *Цены, указанные на сайте, не являются офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания услуги. Подробности по тел.8 (831) 439-15-14. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия ЛО-52-01-005717 от 16.02.2017. ОГРН 1025203029763. ИНН 5260013184