Рак молочной железы: варианты лечения и прогноз

Включение в схему лечения метода общей электромагнитной гипертермии усиливает результаты лечения при диагнозе рак молочной железы. Действующий фактор в этом случае – высокая температура. 

Температура как фактор усиления лечения рака молочной железы

Больную под наркозом разогревают до 42,5-43 градусов в электромагнитном поле:

• опухоль и метастазы рака груди не могут справиться с перегревом так, как здоровые ткани, получая повреждения жизнеспособности; 
• нагрев расширяет сосуды и капилляры, усиливает кровоток, позволяя лекарствам в большем количестве поступать к раковым клеткам, “добивая” их;
• когда организм борется, поднимается температура – искусственный подъем температуры стимулирует собственный иммунитет, заставляя организм бороться с раком.

Когда необходимо подключать в схему лечения метод гипертермии?

Важно понимать, что если после 2-3 курсов проводимой х/т в рамках стандартного лечения нет положительной динамики:

• улучшения самочувствия;
• уменьшение болей, если были;
• уменьшения размеров опухоли и метастазов.

Тогда следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии нагревом методом общей гипертермии. Продолжение стандартного лечения при отсутствии динамики, даже со сменой препаратов, приведет к устойчивости опухоли к лекарствам.

Отметим, что гипертермия как метод борьбы с раком известна давно. Ее эффективность признана научным сообществом и практикуется в Японии, Германии, Израиле, Франции, Италии, Белоруссии. В России локальный нагрев (на отдельный участок) используется в ведущих онкоцентрах страны. Общая (на все тело) электромагнитная гипертермия есть только в клинике “К-тест”.

Больных на лечение в клинику “К-тест” принимаем со всех уголков России и СНГ. Для размещения пацинтов и их сопровождающих в больнице созданы комфортные условия.

Прогноз выживаемости, если применяется гипертермия:

Химиотерапия под нагревом в условиях общей гипертермии обеспечивает 5-летнюю выживаемость при злокачественных опухолях молочных желез:

• до 86,5 %* при 2–3-й стадии заболевания;
• до 52,4 %* при 4-й стадии.

Лечебный эффект мало зависит от химиорезистентности опухоли и ее гормонального статуса. 

• Опухоль уменьшается до операбельной за одну-две процедуры. Пример 1.
• Метастазы в костях, легких и печени гибнут в 28 % случаев после первой процедуры. После нескольких курсов достигается резорбция. Пример 2.

Уменьшение опухоли молочной железы. пример 1:

Пациентка У. 46 лет, поступила впервые 17.07.19 с диагнозом: рак левой молочной железы Т3NХМХ. Из анамнеза: больна в течение полугода, ранее лечение не получала. Цитологически – анаплазированные клетки.

По данным УЗИ от 2.07.19, опухоль размерами 7*5,6 см (визуально больше за счет окружающих тканей).  На КТ брюшной полости – мтс нет. КТ грудной клетки – мтс нет. В аксиллярной области слева – конгломерат лимфоузлов 5,5*4,7 см.

Больной проведено 4 курса ПХТ в условиях общей ВЧ-гипертермии по схеме: Циклофосфан, Фторурацил, Доксорубицин.

На данный момент пациентка находится на стадии лечения, контроль запланирован, но еще не проведен. При физикальном осмотре отмечается уменьшение размеров опухоли на 2 см с каждой стороны. Планируется операция.

Действие гипертермии на метастазы в кости при раке молочной железы. пример 2:

Показана динамика восстановления кости у больной с диагнозом «диссеминированный рак молочной железы с метастазами в кости».

Отметим, что больная поступила в клинику с практически разрушенной костью. Итог после двух курсов гипертермии — восстановление.

Важно, что электромагнитные волны изнутри разогревают организм до нужной температуры равномерно. Лечебный эффект распространяется на опухоль, известные и неизвестные метастазы.

Результаты лечения рака молочной железы методом гипертермии

Результаты после общей гипертермии:

Диагноз	Больных в выборке, чел.	Полная регрессия, %	Частичная регрессия,%	Стабилизация
– РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в кости	364	26,6	35,9	20,3
– РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в 2 органов	243	13,9	30,2	30,2
– РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с генерализованными метастазами	127	–	44.4	30.4
РМЖ t4 n2-3 m0-1 c надключич.л/узлов	121	–	47,6	28,6

Полная регрессия — исчезновение всех поражений. 

Частичная регрессия — уменьшение размеров всех или отдельных очагов более чем на 50 %.

Стабилизация— уменьшение очагов менее чем на 50 % при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25 %.

Выживаемость после лечения методом общей гипертермии**:

Диагноз	Контрольная группа, чел.	Показатель выживаемости 1 год,%	Показатель выживаемости 3 года,%	Показатель выживаемости 5 лет,%
РМЖ t1-3 n0-1 m0	118	99,8	97,8	97,2
РМЖ t1-4 n1-3 m1 в том числе: – с метастазами в кости; – с метастатическим поражением 2 органов; – с генерализованными метастазами.	318	86,6	50,9	49,3
РМЖ t4 n2-3 m0, РМЖ t4 n2-3 m1 с поражением надключичных лимфоузлов	116	97,8	67,7	62,6

**Расчет выживаемости произведен с даты первого сеанса для больных, у которых в результате был получен клинический эффект (полная регрессия, частичная регрессия, стабилизация). Подсчет проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P<0.01).

В курс лечения входит:

• госпитализация в клинику — 7–8 дней пребывания в стационаре с питанием и медобслуживанием;
• процедура общей гипертермии под общим наркозом и нахождение в палате интенсивной терапии в после (сутки);
• контроль всех жизненно важных показателей (анализы) в ходе лечения рака молочной железы;
• препараты для химиотерапии, иммунотерапии, дезинтоксикации и коррекции состояния. В особо тяжелых случаях возможно назначение доп. лекарств, решение о приобретении принимает пациент.

Отметим, что стоимость курса и их количество рассчитывается индивидуально. Зависит от стадии, общего состояния, тяжести сопутствующих заболеваний, необходимости операции и т.д. 

Проконсультироваться можно на очно или по телефону: 8-800-505-49-02 Звонок бесплатный по России
8 (831) 439-15-14 городской Нижний Новгород.
Время московское.