Рак молочной железы: варианты лечения и прогноз
Включение в схему лечения метода общей электромагнитной гипертермии усиливает результаты лечения при диагнозе рак молочной железы. Действующий фактор в этом случае – высокая температура.
Температура как фактор усиления лечения рака молочной железы
Больную под наркозом разогревают до 42,5-43 градусов в электромагнитном поле:
- опухоль и метастазы рака груди не могут справиться с перегревом так, как здоровые ткани, получая повреждения жизнеспособности;
- нагрев расширяет сосуды и капилляры, усиливает кровоток, позволяя лекарствам в большем количестве поступать к раковым клеткам, “добивая” их;
- когда организм борется, поднимается температура – искусственный подъем температуры стимулирует собственный иммунитет, заставляя организм бороться с раком.
Когда необходимо подключать в схему лечения метод гипертермии?
Важно понимать, что если после 2-3 курсов проводимой х/т в рамках стандартного лечения нет положительной динамики:
- улучшения самочувствия;
- уменьшение болей, если были;
- уменьшения размеров опухоли и метастазов.
Тогда следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии нагревом методом общей гипертермии. Продолжение стандартного лечения при отсутствии динамики, даже со сменой препаратов, приведет к устойчивости опухоли к лекарствам.
Отметим, что гипертермия как метод борьбы с раком известна давно. Ее эффективность признана научным сообществом и практикуется в Японии, Германии, Израиле, Франции, Италии, Белоруссии. В России локальный нагрев (на отдельный участок) используется в ведущих онкоцентрах страны. Общая (на все тело) электромагнитная гипертермия есть только в клинике “К-тест”.
Больных на лечение в клинику “К-тест” принимаем со всех уголков России и СНГ. Для размещения пацинтов и их сопровождающих в больнице созданы комфортные условия.
Прогноз выживаемости, если применяется гипертермия:
Химиотерапия под нагревом в условиях общей гипертермии обеспечивает 5-летнюю выживаемость при злокачественных опухолях молочных желез:
- до 86,5 %* при 2–3-й стадии заболевания;
- до 52,4 %* при 4-й стадии.
Лечебный эффект мало зависит от химиорезистентности опухоли и ее гормонального статуса.
- Опухоль уменьшается до операбельной за одну-две процедуры. Пример 1.
- Метастазы в костях, легких и печени гибнут в 28 % случаев после первой процедуры. После нескольких курсов достигается резорбция. Пример 2.
Уменьшение опухоли молочной железы. пример 1:
Пациентка У. 46 лет, поступила впервые 17.07.19 с диагнозом: рак левой молочной железы Т3NХМХ. Из анамнеза: больна в течение полугода, ранее лечение не получала. Цитологически – анаплазированные клетки.
По данным УЗИ от 2.07.19, опухоль размерами 7*5,6 см (визуально больше за счет окружающих тканей). На КТ брюшной полости – мтс нет. КТ грудной клетки – мтс нет. В аксиллярной области слева – конгломерат лимфоузлов 5,5*4,7 см.
Больной проведено 4 курса ПХТ в условиях общей ВЧ-гипертермии по схеме: Циклофосфан, Фторурацил, Доксорубицин.
На данный момент пациентка находится на стадии лечения, контроль запланирован, но еще не проведен. При физикальном осмотре отмечается уменьшение размеров опухоли на 2 см с каждой стороны. Планируется операция.
Действие гипертермии на метастазы в кости при раке молочной железы. пример 2:
Показана динамика восстановления кости у больной с диагнозом «диссеминированный рак молочной железы с метастазами в кости».
Отметим, что больная поступила в клинику с практически разрушенной костью. Итог после двух курсов гипертермии — восстановление.
Важно, что электромагнитные волны изнутри разогревают организм до нужной температуры равномерно. Лечебный эффект распространяется на опухоль, известные и неизвестные метастазы.
Результаты лечения рака молочной железы методом гипертермии
Результаты после общей гипертермии:
| Диагноз | Больных в выборке, чел. | Полная регрессия, % | Частичная регрессия,% | Стабилизация |
| – РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в кости | 364 | 26,6 | 35,9 | 20,3 |
| – РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в 2 органов | 243 | 13,9 | 30,2 | 30,2 |
| – РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с генерализованными метастазами | 127 | – | 44.4 | 30.4 |
| РМЖ t4 n2-3 m0-1 c надключич.л/узлов | 121 | – | 47,6 | 28,6 |
Полная регрессия — исчезновение всех поражений.
Частичная регрессия — уменьшение размеров всех или отдельных очагов более чем на 50 %.
Стабилизация— уменьшение очагов менее чем на 50 % при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25 %.
Выживаемость после лечения методом общей гипертермии**:
| Диагноз | Контрольная группа, чел. | Показатель выживаемости 1 год,% | Показатель выживаемости 3 года,% | Показатель выживаемости 5 лет,% |
| РМЖ t1-3 n0-1 m0 | 118 | 99,8 | 97,8 | 97,2 |
| РМЖ t1-4 n1-3 m1 в том числе: – с метастазами в кости; – с метастатическим поражением 2 органов; – с генерализованными метастазами. | 318 | 86,6 | 50,9 | 49,3 |
| РМЖ t4 n2-3 m0, РМЖ t4 n2-3 m1 с поражением надключичных лимфоузлов | 116 | 97,8 | 67,7 | 62,6 |
**Расчет выживаемости произведен с даты первого сеанса для больных, у которых в результате был получен клинический эффект (полная регрессия, частичная регрессия, стабилизация). Подсчет проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P<0.01).
В курс лечения входит:
- госпитализация в клинику — 7–8 дней пребывания в стационаре с питанием и медобслуживанием;
- процедура общей гипертермии под общим наркозом и нахождение в палате интенсивной терапии в после (сутки);
- контроль всех жизненно важных показателей (анализы) в ходе лечения рака молочной железы;
- препараты для химиотерапии, иммунотерапии, дезинтоксикации и коррекции состояния. В особо тяжелых случаях возможно назначение доп. лекарств, решение о приобретении принимает пациент.
Отметим, что стоимость курса и их количество рассчитывается индивидуально. Зависит от стадии, общего состояния, тяжести сопутствующих заболеваний, необходимости операции и т.д.
Проконсультироваться можно на очно или по телефону: 8-800-505-49-02 Звонок бесплатный по России
8 (831) 439-15-14 городской Нижний Новгород.
Время московское.