Метастазы в кости: лечение общей гипертермией

Метастазы в кости представляют собой серьезную проблему в онкологии. Наиболее часто костные метастазы наблюдаются при раке молочной железы, простаты, легких и почек. Они могут вызывать боль, патологические переломы и т.д. Это вызывает значительное ухудшение качества жизни пациентов и требуют эффективных методов лечения. Одним из перспективных подходов является общая гипертермия в сочетании с химиотерапией, которая дает ощутимый лечебный эффект у пациентов с метастазами в кости.

Особенности кровообращения и лимфообращения в костях

Кости имеют уникальную анатомию, которая влияет на их кровообращение и лимфообращение. В отличие от других органов, в костях кровоток осуществляется медленно. Это замедление приводит к тому, что тепло отводится хуже, что делает кости более подверженными перегреву при использовании общей гипертермии. Высокотемпературный фактор, который является основной противоопухолевой силой метода гипертермии, губительно воздействует на метастатические очаги. Химиопрепараты благодаря нагреву получают доступ к костным метастазам и усиливают свое действие в 3-5 раз. Также в курс лечения могут быть включены бисфосфонаты, таргетные препараты, применяться комбинация с лучевой терапией и хирургией. Далее речь пойдет о случаях лечения когда общая гипертермия сочеталась с химиотерапией.

В своей 30-летней практике мы неоднократно наблюдаем и кальцинирование (оссификацию) поврежденного костного участка и восстановление костной структуры на тех участках, где были метастазы.

Подробнее о методе общей гипертермии в лечении метастатического рака

Результаты лечения метастазов в кости методом общей гипертермии:

Данные взяты из автореферата диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, автор: ТИХОНОВА Оксана Александровна, тема «Общая гипертермия в комплексном лечении химиорадиорезистентных форм диссеминированных опухолей основных локализаций», исследование выполнено в 2002 году. Химиорадиорезистентных форм означает, что исследованные случаи не дали ответа на ранее проведенную химио и/или лучевую терапию, после этого в план лечения был включен метод общей электромагнитной гипертермии. В рамках данной статьи из упомянутого исследования возьмем только данные, касающиеся больных с метастазами в кости.

В исследовательскую группу вошли 53 пациента с костными метастазами. Из них 15 человек имели изолированные метастазы в кости, а 38 пациентов страдали от сочетанного поражения костей и мягких тканей. Половой состав группы представлен 16 мужчинами и 37 женщинами.

Объективный эффект лечения метастазов в кости методом гипертермии с химиотерапией:

В подгруппе с изолированными метастазами в кости у 10 из 15 пациентов был достигнут объективный эффект:

• Полная регрессия: 4 пациента (26,7%);
• Частичная регрессия: 6 пациентов (40%);
• Стабилизация метастатического процесса: 3 пациента (20%).

Во второй подгруппе у 38 больных метастазы в кости сочетались с метастазами в лимфатические узлы, с метастатическим либо рецидивным поражением кожи, с метастазами рака молочной железы во вторую молочную железу, с рецидивом опухоли в малом тазу у пациенток с опухолями женских половых органов. Объективный эффект в данной подгруппе зарегистрирован у 20 (52,7%) пациентов:

• Полная регрессия: 5 пациентов (13,2%);
• Частичная регрессия: 15 пациентов (39,5%);
• Стабилизация: 11 пациентов (28,9%).

Результаты проведения общей гипертермии у больных с изолированными метастазами в кости несколько лучше, чем у больных с сочетанным поражением костей и мягких тканей. Но главное, что хотелось бы отметить, у всех больных получена положительная динамика.

Лечение болевого синдрома при костных метастазах методом общей гипертермии:

В уже упомянутом диссертационном исследовании приводится и статистика об изменении характера болевых ощущений у больных раком с метастазами в кости. Клиническими проявлениями локального метастатического процесса в группе из 53 наблюдаемых были боли различной интенсивности. Они отмечались у всех пациентов, причем на болевой синдром высокой и очень высокой интенсивности (3-4 балла по шкале ВОЗ), требующие приема наркотических анальгетиков, указывали 35 человек; нарушение функции конечностей и суставов у 27 (50,9%) больных, пальпируемая опухоль в зоне поражения у 6 (11,3%), патологические переломы у 9 (17%).

Субъективного улучшения после проведения общей гипертермии с химиотерапией удалось добиться у 45 (84,9%) пациентов группы. Стойкое уменьшение интенсивности либо полное купирование болевого синдрома отмечено у 44 (83%) больных, что привело к значительному увеличению двигательной активности, повышению способности к самообслуживанию. 20 пациентов данной группы (37,7%) смогли вернуться к трудовой деятельности, что способствовало их социальной реабилитации.

Заключение

Исследование показало, что общая электромагнитная гипертермия в сочетании с химиотерапией представляет собой метод лечения метастазов в кости, который может значительно улучшить состояние пациентов. Для достижения максимального эффекта важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и комбинировать все возможные протиоопухолевые методы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения — прерогатива лечащего врача. 18+