Сертолиома яичка T2N0M0.Рецидив

Пациент: больной С.
Возраст: 22 года

22.10.2003 г. больной поступил в клинику с диагнозом сертолиома эктопированного яичка T2N0M0. Рецидив. Метастазы в паховые лимфоузлы.

Из анамнеза: в 1998 году удалена опухоль эктопированного яичка (в правой паховой области). Гистологически: сертолиома. В 2002 году рецидив. Проведена лучевая терапия в сочетании с полихимиотерапией (цисплатин, вепезид). На фоне лечения — без динамики.

При поступлении в клинику по данным КТ в правой подвздошной области в мягких тканях конгломерат 56 × 37 мм, в паху 32 × 39 мм.

25.10.2003 г. проведен первый сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,58 °С. В постгипертермическом периоде отмечалась анемия II ст., лейкопения I ст. После проведения восстановительного лечения выписан из стационара на шестые сутки.

При повторном поступлении через 6 недель (в назначенный срок на госпитализацию не явился). 09.12.2003 г. проведен второй сеанс гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,94 °С. Постгипертермический период протекал гладко, после проведения восстановительного лечения выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на шестые сутки.

При контрольном КТ обследовании 24.01.2004 г. — опухоль не определяется. Метастазов не выявлено. Полная регрессия опухолевого процесса.

В дальнейшем пациент в клинике не наблюдался (наблюдение по месту жительства), специфического лечения не получал.

14.11.2007 г. по КТ выявлено образование в мягких тканях (рецидив) в правой подвздошной области 102 × 73 мм. Ремиссия составила 46 месяцев (3 года).

Повторно поступил в клинику 20.11.2007 г.

23.11.2007 г. проведен первый (третий) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,12 °С. Лечение перенес удовлетворительно Выписан после проведения восстановительного лечения на шестые сутки.

19.12.2007 г. проведен второй (четвертый) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,09 °С. Постгипертермический период осложнился анемией II ст. После проведения восстановительного лечения выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на пятые сутки.

16.01.2008 г. проведен третий (пятый) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,44 °С. Постгипертермический период осложнился анемией II ст. Выписан после проведения восстановительного лечения на четвертые сутки в удовлетворительном состоянии.

13.02.2008 г. при контрольной КТ отмечается уменьшение образования до 87 × 67 мм. Стабилизация процесса.

15.02.2008 г. проведен четвертый (шестой) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,38 °С. Постгипертермический период осложнился анемией VI ст., лейкопенией III ст, почечной недостаточностью II ст. (вызваны массивным распадом опухоли с кровотечением в забрюшинное пространство). Проводилось переливание крови, гемостимулирующая, лейкостимулирующая терапия, дезинтоксикационная терапия. Выписан после проведения лечения в удовлетворительном состоянии.

С февраля 2008 года пациент специфического лечения не получает. Каждые 3 месяца проводится контрольные обследования, включающие КТ. Сохраняется ремиссия. Находится под наблюдением.

Ист. болезни: 67/83/209/231/13/37