Сертолиома яичка T2N0M0.Рецидив
Пациент: больной С.
Возраст: 22 года
22.10.2003 г. больной поступил в клинику “К-тест” с диагнозом сертолиома эктопированного яичка T2N0M0. Рецидив. Метастазы в паховые лимфоузлы.
Из анамнеза: в 1998 году удалена опухоль эктопированного яичка (в правой паховой области). Гистологически: сертолиома. В 2002 году рецидив. Проведена лучевая терапия в сочетании с полихимиотерапией (цисплатин, вепезид). На фоне лечения — без динамики.
При поступлении в клинику “К-тест” по данным КТ в правой подвздошной области в мягких тканях конгломерат 56 × 37 мм, в паху 32 × 39 мм.
25.10.2003 г. проведен первый сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,58 °С. В постгипертермическом периоде отмечалась анемия II ст., лейкопения I ст. После проведения восстановительного лечения выписан из стационара на шестые сутки.
При повторном поступлении через 6 недель (в назначенный срок на госпитализацию не явился) проведен 2 сеанс гипертермии в сочетании с полихимиотерапией. Максимальная температура 42,94 °С. Постгипертермический период протекал гладко, после проведения восстановительного лечения выписан на шестые сутки.
При контрольном КТ обследовании 24.01.2004 г. — сертолиома яичка не определяется. Метастазов не выявлено. Полная регрессия опухолевого процесса.
В дальнейшем пациент в клинике не наблюдался (наблюдение по месту жительства), специфического лечения не получал.
14.11.2007 г. по КТ выявлено образование в мягких тканях (рецидив) в правой подвздошной области 102 × 73 мм. Ремиссия составила 46 месяцев (3 года).
Повторно поступил в клинику 20.11.2007 г.
23.11.2007 г. проведен первый (третий) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией. Максимальная температура 42,12 °С. Лечение перенес удовлетворительно Выписан на шестые сутки.
19.12.2007 г. проведен второй (четвертый) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,09 °С. Постгипертермический период осложнился анемией II ст. После проведения восстановительного лечения выписан на пятые сутки.
16.01.2008 г. проведен третий (пятый) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией (вепезид, цисплатин). Максимальная температура 42,44 °С. Постгипертермический период осложнился анемией II ст. Выписан после проведения восстановительного лечения на 4 сутки в удовлетворительном состоянии.
13.02.2008 г. при контрольной КТ отмечается уменьшение образования до 87 × 67 мм. Стабилизация процесса.
15.02.2008 г. проведен четвертый (шестой) сеанс общей гипертермии в сочетании с полихимиотерапией. Максимальная температура 42,38 °С. Постгипертермический период осложнился анемией VI ст., лейкопенией III ст, почечной недостаточностью II ст. (вызваны массивным распадом опухоли с кровотечением в забрюшинное пространство). Проводилось переливание крови, гемостимулирующая, лейкостимулирующая терапия, дезинтоксикационная терапия. Выписан после проведения лечения в удовлетворительном состоянии.
С февраля 2008 года пациент с диагнозом “сертолиома яичка” специфического лечения не получает. Каждые 3 месяца проводится контрольные обследования, включающие КТ. Сохраняется ремиссия. Находится под наблюдением.
Ист. болезни: 67/83/209/231/13/37