Химиотерапия: последствия для организма
Химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов, целью введения которых, является подавление роста опухоли. По сути, они повреждают или убивают опухолевую клетку своей токсичностью. Затем продукты распада опухоли и сами токсичные лекарства циркулируют в крови. Это так или иначе приводит к повреждению внутренних органов. Прежде всего нарушается работа печени, почек, серьезно страдает сердечная мышца, центральная нервная система и периферические нервные волокна. Если химиотерапия эффективна – значит опухолевые клетки гибнут массивно, продукты распада всасываются в кровь и все эти токсины, циркулируя в крови, проходят через печень и почки, а потом уже выводятся из организма.
Поскольку большинство онкологических больных – это люди пожилого и старческого возраста, то им перенести эффективно проводимую химиотерапию сложно. Современная мода на введение химиотерапии в условиях дневного стационара усиливает нагрузку на все жизненноважные системы организма. В реальности химиопрепараты вводятся и больного отпускают домой на восстановление. Но, к сожалению, человек в пожилом возрасте сам не восстановится, а если и сможет, то от курса к курсу резервы у организма будут стремиться к нулю. В конце концов токсическое влияние химиотерапии приводит к отказу от дальнейшего проведения противоопухолевого лечения.
Отказ в химиотерапии может быть вызван следующими осложнениями:
— падение гемоглобина;
— снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения);
— появление тромбоэмболические осложнения, тромбозов вен;
— нарушение функции печени – повышаются ферменты АЛАт, АСАт, трансамилаза, билирубин;
— нарушение функции почек;
— сбои в работе сердечной мышцы – развивается миокардит.
Все это является основанием для отмены химиотерапии по жизненным показаниям, с тем чтобы не дать человеку погибнуть. Если осложнения еще поддаются коррекции, то больному назначается дезинтоксикация — снятие симптомов токсического воздействия, затем продолжается введение химии. В этом случае нарушается ритм введения противоопухолевых препаратов, и нужная эффективность уже не достигается.
Что предпринять, чтобы получить максимальный лечебный эффект от химиотерапии?
Лучше использовать препараты, которые дают меньший токсический удар при высокой эффективности и дополнять курс химиотерапии сопроводительным лечением.
Все химиотерапевтические препараты дают осложнения и это весьма серьезный список. Но лучше использовать оригинальные препараты от производителя, а не дженерики (препараты с тем же названием, но выпущенные по лицензии другими фармзаводами). Дженерики отличаются от оригинальных препаратов качеством сырья, технологией производства и часто бывают более токсичны, вызывают больше осложнений, эффективность их недостаточно высока. В рамках ОМС используются преимущественно аналоги оригинальных лекарств российского производства.
Чтобы предупредить токсическое действие химии, необходимо сопроводительное лечение — дезинтоксикация. Это вливание больших объемов солевых растворов, которые обеспечивают выведение токсинов и препаратов, предупреждающих падение гемоглобина, гепатопротекторов для поддержания печени и т.д. Курс сопроводительного лечения вместе с химиотерапией занимает 6-7 дней. В клинике К-тест химиотерапия проводится только оригинальными препаратами со всем необходимым сопроводительным лечением, чтобы у больного были силы перенести многокурсовую химиотерапию и получить максимально возможный лечебный эффект.
профессор Карев И.Д.