Рак желудка: лечение методом гипертермии

Метод общей гипертермии уже более полувека является фактором, усиливающим действие химиопрепаратов на различные раковые опухоли и метастазы. Это особенно актуально для больных с диагнозом рак желудка, поскольку классическое введение химиотерапии малоэффективно для подавления заболевания.

Метод гипертермии, когда химиотерапия вводится под действием высокой температуры, позволяет усилить противоопухолевые лекарства в 3-5 раз, подавить активность опухоли и метастазов рака желудка. Общая гипертермия с химиотерапией, проведенная до операции, а затем в послеоперационном периоде, предупреждает развитие метастазов в 45-48% случаев.

Суть метода: больного под общим наркозом нагревают до 42,5–43 градусов в высокочастотном (электромагнитном) поле. Для опухоли характерен пониженный кровоток, она нагревается интенсивнее здоровых тканей, и тогда происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, подавляется тканевое дыхание — это повреждает опухоль и приводит к активации ферментов, отвечающих за повышение проницаемости сосудов. На фоне максимального разогрева вводятся химиопрепараты, которые «добивают» опухоль.

Прогноз выживаемости с диагнозом рак желудка 4 ст. при включении гипертермии в схему лечения

Отметим, что расчет произведен с даты первого сеанса общей гипертермии для больных, у которых в результате лечения был получен клинический эффект (полная регрессия, частичная регрессия, стабилизация). Данные приведены для больных на самой запущенной стадии болезни — 4-й с метастазами. У больных на 2-3 стадии прогноз выживаемости гораздо лучше.

Показатель выживаемости больных, прошедших лечение общей гипертермией, в процентах.
Подсчет показателей выживаемости проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P<0,01).

Рак желудка: лечение до операции

Отметим, что если рак желудка начать лечить с химиотерапии, усиленной высокой температурой, можно серьезно повредить жизнеспособность опухоли до операции, уменьшить ее размер, и снизить активность к росту и метастазированию в последующем. Это существенно повысит радикальность операции и прогноз долголетней выживаемости больного, чем если начинать лечить сразу с операции. Этого подхода придерживаются врачи клиники «К-тест» и добиваются максимального лечебного эффекта.

Известно, что во время операции уже при 3 стадии происходит рассеивание опухолевых клеток по брюшной полости. Скальпелем невозможно удалить все клетки: при механическом повреждении они попадают в кровоток и т.д. Это приводит к карценоматозу брюшины от которого больные погибают в течение 3-6 месяцев. Такие последствия почти неизбежны, если опухолевые клетки не были задавлены до хирургического вмешательства.

Если у больного рак был обнаружен уже на 3-4 стадии, когда появились уже метастазы в печень, в забрюшинные лимфатические узлы, то, как правило, операция носит и вовсе паллиативный характер – решаются вопросы, например, непроходимости, но остаются очаги роста.

Отметим, что многие хирурги и онкологи, в связи с низкой эффективностью, химиотерапию не рекомендуют и не проводят ее после оперативного вмешательства. При таком подходе, в течении первого года после операции подавляющее большинство больных раком желудка может погибнуть. Чтобы повысить прогноз выживаемости проведение химиотерапии необходимо, но с усилением высокой температурой. Нагрев больного в электромагнитном поле до температуры гибели раковых клеток и одновременное введение химиопрепаратов дает выраженный лечебный эффект и улучшает прогноз 5-летней выживаемости больных.

Послеоперационная противоопухолевая терапия

Если после хирургического вмешательства все таки была назначена классическая химиотерапия, то это хорошо, но она, по-прежнему, имеет низкую эффективность и позволяет предупредить появление метастазов не более чем у 15 процентов больных.

У больных, которые поступают к нам на лечение методом гипертермии уже прооперированные, но с диссеминацией процесса (пошли метастазы) метод гипертермии с химиотерапий дает хорошие результаты по стабилизации метастатических очагов, снижения их активности и жизнеспособности.

Клиника «К-тест» проводит лечение методом гипертермии больных с диагнозом рак желудка почти 30 лет. Возглавляет клинику д.м.н., профессор И.Д. Карев, который вместе с советскими физиками и медиками занимался изучением возможностей метода общей электромагнитной гипертермии в онкологии. В закрытом городе Горький были проведены клинические исследования, изготовлено оборудование. Профессор Карев выработал и запатентовал методику, успешно применимую в лечение рака желудка.

Подробнее о методе усиления химиотерапии

Клинический пример: Рак антрального отдела желудка Т4N2М0

В зависимости от размера опухоли, глубины поражения, от наличия метастазов проводится разное количество курсов лечения до операции (неоадъювантное лечение), их число определяется динамикой процесса. Когда достигнута положительная динамика: уменьшается первичная опухоль, уменьшается и/или отмечается отсутствие роста метастазов или по данным ПЭТ КТ падает активность в метастатических узлах, тогда выполняется операция.

Операция в необходимом объеме, в ходе которой удаляется первичная опухоль и регионарные метастазы, т.е. максимально возможная, а не паллиативная операция. Операция становится именно радикальной, без химиотерапии она может быть заведомо нерадикальной, а просто паллиативной – остаются проявления опухолевого роста. В послеоперационном периоде вновь проводится с интервалом в три недели химиотерапия под нагревом. В результате такой план лечения рака желудка имеет хорошие результаты.

Непосредственные результаты лечения опухоли желудка через месяц после 1 курса

Оценка проводилась через месяц после процедуры. В исследовании учитывались пациенты с различными диссеминированными и метастатическими опухолями, у которых на фоне проведенного в других больницах лечения отмечалось прогрессирование болезни.

ПОЛНАЯ РЕГРЕССИЯ — полное исчезновение всех поражений.
ЧАСТИЧНАЯ РЕГРЕССИЯ — уменьшение размеров всех или отдельных очагов более чем на 50 %.
СТАБИЛИЗАЦИЯ — уменьшение очагов менее чем на 50 % при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25 %.

Прежде всего, отметим, что химиотерапия в условиях гипертермии более эффективна. И даже если мы проводим при 4 стадии рака, когда имеются метастазы в печени, позволяет получить и пятилетнюю выживаемость в хорошем проценте.

Клинические примеры:

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с метастазами в легкие

Ангиосаркома желудка

Диссеминированый рак желудка

Рак желудка с переходом на пищевод

Мы принимаем больных из любых регионов России и зарубежья, для решения вопроса о возможности лечения у нас можно отправить свои медицинские выписки на электронный адрес: k-test@inbox.ru или записаться на очную или заочную консультацию с профессором Каревым И.Д. через форму записи или по телефонам: 8-800-201-64-01 звонок бесплатный по России.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения — прерогатива лечащего врача. 18+