Рак молочной железы: лечение методом гипертермии

Лечением рака молочной железы занимается множество клиник в России и в мире, но суть их терапии везде одинакова — от Израиля до областного диспансера. Химиотерапия 1,2,3 линии, операция, гормоно- или таргетная терапия в зависимости от гистологического строения рака и стадии его запущенности. Стандарт лечения один, а итог может быть разный — либо опухоль отвечает на лечение, либо идет диссеминация процесса и появляются метастазы. Категория онкобольных, которым, как говорится, «ничего не помогает» — основные пациентки нашей клиники. Ни многокурсовая химиотерапия, ни операция не остановили их болезнь, смена препаратов также не дала эффекта. Таким больным мы успешно помогаем за счет включения в схему противоопухолевого лечения высокой температуры.

Высокая температура позволяет преодолеть нечувствительность опухоли к химиотерапии, усилить ее действие в 3-5 раз, стабилизировать рост метастазов, особенно в кости, уменьшить размеры первоначальной опухоли и сделать возможным оперативное лечение, если оно не было проведено. Метод называется — общая гипертермия — и как действенный ход в борьбе с раком известен давно. Ее эффективность признана научным сообществом и практикуется в Японии, Германии, Израиле, Франции, Италии, Белоруссии.

Суть метода гипертермии как фактора усиления лечения рака молочной железы:

Больную под общим наркозом разогревают до 42,5-43 градусов в электромагнитном высокочастотном поле:

опухоль и метастазы рака груди не могут справиться с перегревом так, как здоровые ткани, получая повреждения жизнеспособности;

нагрев расширяет сосуды и капилляры, усиливает кровоток, позволяя лекарствам в большем количестве поступать к раковым клеткам, «добивая» их; Химиопрепараты мы используем оригинальные европейского производства. Токсическое воздействие от них значительно ниже, чем у отечественных дженериков, а губительная сила — выше. Высокая температура также дает возможность вводить сниженную дозу противоопухолевых лекарств без потери эффективности.

когда организм борется, поднимается температура — искусственный подъем температуры стимулирует собственный иммунитет, заставляя организм бороться с раком.

В итоге после гипертермии опухоль уменьшается до операбельной за одну-две процедуры, снижается ее жизнеспособность и способность к метастазированию. См. пример 1. Метастазы в костях, легких и печени гибнут в 28 % случаев после первой процедуры. После нескольких курсов достигается резорбция. Пример 2.

Подробнее о методе гипертермии

Уменьшение опухоли молочной железы. Пример 1:

Пациентка У. 46 лет, поступила впервые 17.07.19 с диагнозом: рак левой молочной железы Т3NХМХ. Из анамнеза: больна в течение полугода, ранее лечение не получала. Цитологически – анаплазированные клетки.

По данным УЗИ от 2.07.19, опухоль размерами 7*5,6 см (визуально больше за счет окружающих тканей). На КТ брюшной полости – мтс нет. КТ грудной клетки – мтс нет. В аксиллярной области слева – конгломерат лимфоузлов 5,5*4,7 см.

Больной проведено 4 курса ПХТ в условиях общей ВЧ-гипертермии по схеме: Циклофосфан, Фторурацил, Доксорубицин. Операция — радикальная резекция. Далее еще 2 курса общей гипертермии с химиотерапией. На данный момент (2022 год) пациентка находится на контроле, болезнь стабилизирована.

Действие гипертермии на метастазы в кости при раке молочной железы. Пример 2:

Показана динамика восстановления кости у больной с диагнозом «диссеминированный рак молочной железы с метастазами в кости». Отметим, что больная поступила в клинику с практически разрушенной костью. Итог после двух курсов гипертермии — восстановление.

Подробнее о лечении метастазов

Прогноз выживаемости больных с раком молочной железы, если применяется гипертермия:

Химиотерапия под нагревом в условиях общей гипертермии обеспечивает 5-летнюю выживаемость при злокачественных опухолях молочных желез:

до 86,5 %* при 2–3-й стадии заболевания;

до 52,4 %* при 4-й стадии.

Отметим, что результаты приведены для больных, которые пришли в клинику после многокурсового лечения в других больницах, получали до этого до 30 курсов химиотерапии разных линий. У первичных больных, которые начинают лечение сразу с общей гипертермии с химиотерапией результаты лечения и прогноз выживаемости гораздо лучше.

Что касается тактики ведения первичных больных, важно уточнить, что начинаем лечение не с операции, а с 2-3 курсов противоопухолевой терапии (химиотерапия + гипертермия или химиотерапия), а затем уже планируем операцию. Такой подход повышает радикальность хирургического вмешательства, снижает риск рецидива и метастазирования в дальнейшем. Также в этом случае можно выполнить органосохранную операцию в объеме радикальная резекция, при которой железа сохраняется и не требуюется пластики или импланты. В клинике «К-тест» имеется полноценный операционный блок, оперируют хирурги-профессора.

Важно, что в клинике «К-тест» проводится общая гипертермия — т.е. идет нагрев всего тела, а не отдельных участков (локальная). Электромагнитные волны изнутри разогревают организм до нужной температуры равномерно. Лечебный эффект распространяется на опухоль, известные и неизвестные метастазы. Успех терапии мало зависит от химиорезистентности опухоли и ее гормонального статуса. Для выбора схемы химиотерапии при гипертермии учитываются показатели молекулярно-генетических исследований: мутации в генах BRCA-1, BRCA-2.

Результаты лечения рака молочной железы методом гипертермии:

Диагноз	Больных в выборке, чел.	Полная регрессия, %	Частичная регрессия,%	Стабилизация
— РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в кости	364	26,6	35,9	20,3
— РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с метастазами в 2 органов	243	13,9	30,2	30,2
— РМЖ t1-4 n0-3 m0-1 с генерализованными метастазами	127	—	44.4	30.4
РМЖ t4 n2-3 m0-1 c надключич.л/узлов	121	—	47,6	28,6

Полная регрессия — исчезновение всех поражений.

Частичная регрессия — уменьшение размеров всех или отдельных очагов более чем на 50 %.

Стабилизация— уменьшение очагов менее чем на 50 % при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25 %.

Выживаемость больных с диагнозом рак молочной железы после лечения методом общей гипертермии**:

Диагноз	Контрольная группа, чел.	Показатель выживаемости 1 год,%	Показатель выживаемости 3 года,%	Показатель выживаемости 5 лет,%
РМЖ t1-3 n0-1 m0	118	99,8	97,8	97,2
РМЖ t1-4 n1-3 m1 в том числе: — с метастазами в кости; — с метастатическим поражением 2 органов; — с генерализованными метастазами.	318	86,6	50,9	49,3
РМЖ t4 n2-3 m0, РМЖ t4 n2-3 m1 с поражением надключичных лимфоузлов	116	97,8	67,7	62,6

**Расчет выживаемости произведен с даты первого сеанса для больных, у которых в результате был получен клинический эффект (полная регрессия, частичная регрессия, стабилизация). Подсчет проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P<0.01).

Клинические примеры

Когда необходимо подключать в схему лечения метод гипертермии?

Важно понимать, что если после 2-3 курсов проводимой химиотерапии в рамках стандартного лечения нет положительной динамики в виде уменьшения размеров опухоли и метастазов, уменьшения болей, если они были, и улучшения самочувствия. Тогда следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии методом общей гипертермии. Продолжение стандартного лечения при отсутствии динамики, даже со сменой препаратов, приведет к формированию устойчивости опухоли к химиопрепаратам.

В курс лечения входит:

госпитализация в клинику — 7–8 дней пребывания в стационаре с питанием и медобслуживанием;

процедура общей гипертермии под общим наркозом и нахождение в палате интенсивной терапии в после (сутки);

контроль всех жизненно важных показателей (анализы) в ходе лечения рака молочной железы;

оригинальные европейские препараты для химиотерапии, иммунотерапии, дезинтоксикации и коррекции состояния. В особо тяжелых случаях возможно назначение доп. лекарств, решение о приобретении принимает пациент.

Ориентировочная стоимость курса — 186 000₽. Окончательная стоимость курса и их количество рассчитывается индивидуально. Зависит от стадии, общего состояния, тяжести сопутствующих заболеваний, необходимости операции и т.д.

Условия в стационаре

Проконсультироваться по лечению методом гипертермии можно очно или заочно. Запись на очную консультацию по телефонам клиники или через кнопку записи справа внизу страницы. Телефоны «К-тест» : 8-800-201-64-01 звонок бесплатный по России, время московское.

Медицинские документы можно отправить на электронный адрес k-test@inbox.ru, врачи рассмотрят ваш случай и ответят в порядке очереди.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения остается прерогативой лечащего врача. 18+

*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры у администратора или по телефону 8-800-201-64-01.