Лечение метастазов рака методом гипертермии

Метастазы в печень, легкие, лимфоузлы и кости поддаются лечению методом общей гипертермии из-за совокупного воздействия факторов: химиопрепараты и высокая температура. Методы дополняют и усиливают друг друга позволяя достигать выраженного лечебного эффекта даже при 4 стадии заболевания. Терапии поддаются метастазы любой локализации, исключая головной мозг (в этом случае гипертермия не проводится). Особенно хорошо высокая температура воздействует на метастазы в кости, которые трудно поддаются лечению лучевой и/или химиотерапией.

Как метод гипертермии может остановить рак если пошли метастазы?

Сама процедура проходит следующим образом: больного под общим наркозом нагревают до температуры гибели раковых клеток 42,5-43 градуса Цельсия в электромагнитном поле. Такой нагрев спокойно переносится здоровыми тканями и клетками, а вот раковые, из-за нарушенной терморегуляции, справиться с ней не могут. Это подавляет их жизнеспособность. В то же время вводятся химиопрепараты. Нагрев дает возможность лекарствам максимально проникать в больные зоны из-за расширения сосудов и капилляров. Там, где химиотерапия малоэффективна, высокая температура усиливает ее действие в 3-5 раз. Особенно действенна общая гипертермия при метастазах в кости и эффект можно почувствовать уже после первой процедуры в виде уменьшения болевого синдрома. Как важный бонус воздействия высокой температуры на онкологического больного — стимулирование собственного иммунитета, который у таких пациентов очень ослаблен.

Итак, общая гипертермия позволяет:

• усилить действие химиотерапии в 3-5 раз там, где она малоэффективна.
• задавить активность метастазов еще и температурным фактором — они перегреваются и гибнут.
• стимулировать собственный иммунитет организма.

Прогноз жизни при метастазах при лечении гипертермией с химиотерапией:

Как видно из приведенных данных, 5-летняя выживаемость у больных с метастатическим раком 4 стадии — до 49,8%. Это не значит, что после все заканчивается. Просто 5 лет — срок статистического наблюдения за онкологическим пациентом. Если в этот срок не возникает отрицательной динамики, то можно говорить о ремиссии. Данные в таблицы приведены для больных на самых запущенных стадиях заболевания, которые до получения лечения методом гипертермии прошли многокурсовую химиотерапию в онкодиспансерах, лучевую и таргетную терапию, но, несмотря на это, болезнь прогрессировала. К сожалению, именно такие пациенты составляют большинство наших больных. Когда ничего уже не помогает. При менее запущенных формах рака, когда опухоль еще не имеет привыкания к химиопрепаратам, результаты лечения гораздо лучше.

Что особенно важно для каждого онкологического больного с метастазами — общая гипертермия воздействует на весь организм, на известные и неизвестные еще метастазы и саму опухоль. Это системное воздествие.

Потому, что если нашли только один метастаз, к сожалению, это не означает, что он единственный — с большой вероятностью остальные еще себя не обнаружили в силу меньшего размера.

Подробнее о метастазах, что это и как они появляются

Почему химиотерапия без нагрева малоэффективна при метастазах?

Это зависит от особенностей кровообращения. Для печени, лёгких, лимфатических узлов характерна сеть мелких сосудов, в которых «застревают» опухолевые клетки, приводя к нарушению кровообращения в этой зоне. Поскольку кровообращение уже нарушено и все более нарушается по мере роста метастазов, то химиопрепараты в эти зоны или вовсе не попадают, или попадают в сниженной дозе. Именно из-за таких особенностей на метастазы эффективно действует гипертермия: температура легких и печени может быть повышена до 42,5 градусов, а температура в костях может достигать 43 градусов. При таком нагреве могут выжить только здоровые клетки, у которых не нарушен теплообмен. Со временем омертвевший метастаз в печени и легких подвергается рассасыванию и замещению соединительной тканью, образуется рубец.

Метастазы в кости — лечение гипертермией

В костях лимфообращение и кровоток отличается от других органов. Они чрезвычайно замедлены. Поэтому при гипертермии из зоны метастаза тепло отводится плохо, она перегревается, и мы наблюдаем выраженный лечебный эффект. В костях поврежденный участок перестает разрушаться. Происходит кальцинирование (оссификация) и восстановление костной структуры.

Клинический пример лечения метастазов в кости.

Сейчас общая гипертермия применяется в клиниках Германии, Японии, Франции, Италии, Израиля и Беларуссии. Но, к примеру, в Германии температура нагрева при общей гипертермии не превышает 39.5-40.5°C. По нашему опыту это недостаточный интервал, чтобы достичь ощутимого лечебного эффекта. Недогрев в этом случае, может создать комфортные условия для роста опухоли и метастаз, а не погубить их.

Процедура общей электромагнитной гипертермии в России доступна только у нас. Локальная гипертермия применяется во многих больницах, например, в онкоцентре МНИОИ им. П.А. Герцена. Но она не дает эффекта на весь организм и есть риск не прогреть нужный участок целиком. Процедуры общей гипертермии, в силу стоимости и сложности, в стандартах лечения по ОМС не применяются. Запись на консультацию очно или по телефону.

Клинический пример лечения метастазов:

Больной М., 45 лет

В октябре 2018 года после занятий спортом появились боли в левом голеностопном суставе. К ноябрю 2018 года боли усилились. При обследовании врачом травматологом выявлено при рентгенографии и КТ мягкотканое образование в дистальном отделе левой берцовой кости. Проведена операция –  краевая резекция большой берцовой кости, полость заполнена цементом. При гистологическом и ИГХ-исследованиях обнаружена ткань беспигментной меланобластомы – метастаз.

Из анамнеза выявлено, что в феврале 2015 года в онкологическом отделении диспансера произведено удаление опухоли рака кожи ушной раковины T1N0M0 1 стадии. Через год и 9 месяцев там же удален рецидив опухоли ушной раковины. При ИГХ исследовании выявлена беспигментная меланома с уровнем инвазии по Кларку -4, толщиной 4 мм.

В декабре 2018 года поступил на лечение в клинику «К-тест» в связи с диссеминацией меланобластомы. Больному проведено 4 курса лечения, включающего общую гипертермию и химиотерапию по схеме: дакарбазин 800 мг в/в, винбластин 2 мг в/в, цисплатин 50 мг в/в. В дальнейшем больному проводилась иммунотерапия препаратом «Интрон А» по 45 млн ЕД на курс. Обследован через 9 месяцев, в октябре 2019 года, — данных за наличие метастаз или рецидива не выявлено:

Еще истории пациентов:

Результаты лечения низкодифференцированной аденокарциномы желудка с метастазами в легкие.

Рак прямой кишки с множественными метастазами в печени

Рак почки. Рецидив, метастазы в послеоперационный рубец

Рак молочной железы T3N2M1. Метастазы в печень и легкие. 4 стадия.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения остается прерогативой лечащего врача. 18+