Рак желудка с переходом на пищевод
Пациент: больной Б. с диагнозом рак желудка с переходом на пищевод 4 ст.
Возраст: 44 года
В мае 2017 года больной отметил затруднение прохождения пищи по пищеводу. В августе 2017 года после обследования установлен диагноз: рак желудка с переходом на пищевод.
16.09.2017 г. выполнена операция — эксплоративная лапаротомия. Интраоперационно выявлены метастазы в лимфоузлах брюшной полости, забрюшинного пространства, канцероматоз брюшины. Гистологическое заключение № 374 — метастаз низкодифференцированной аденокарциномы желудка.
Лечение методом гипертермии при диагнозе рак желудка с переходом на пищевод:
20.10.2017 г. пациент поступил в клинику «К-тест». При поступлении состояние больного средней степени тяжести, кахексия. Жалобы на резкое затруднение прохождения пищи и воды, рвоту после еды, отрыжку пищей, постоянные умеренные боли в эпигастрии. Больной ослаблен за счет быстрой потери веса — 8 кг за 1 месяц (всего за 6 месяцев потерял 25 кг). Клинический диагноз: рак желудка с переходом на пищевод T4N3M1.
Больному была проведена интенсивная терапия, направленная на уменьшение явлений опухолевой интоксикации и коррекцию белковой недостаточности в течение шести дней.
27.10.2017 г. проведен первый сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (5-фторурацил, лейковорин, доксорубицин), максимальная температура составила 43,0 °С. Уже на вторые сутки после сеанса гипертермии больной отметил значительное улучшение прохождения пищи по пищеводу и ликвидацию болей в эпигастрии. В постгипертермическом периоде отмечался однократный приступ почечной колики (в анамнезе у больного мочекаменная болезнь), купированный медикаментозно. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии после проведения дезинтоксикационной терапии на 4-е сутки после сеанса гипертермии.
В декабре 2017 года при рентгеноскопии желудка и фиброгастроскопии отмечено, что опухоль желудка резко уменьшилась, подвижность желудка увеличилась. Состояние больного удовлетворительное, жалоб нет, прибавил в весе 5 кг. От последующего лечения больной отказался.
Результат лечения:
При обследовании через 1 год (в декабре 2018 года) ремиссия сохраняется.
В сентябре 2019 года у больного появились боли в животе, лихорадка. При обследовании отмечено прогрессирование заболевания. В апреле 2021 года при прогрессировании метастазов больной умер.
Отметим, что в данном наблюдении частичная регрессия первичной опухоли желудка была получена уже после первого сеанса гипертермии и сопровождалась выраженным субъективным эффектом. Продолжительность ремиссии составила 2 года с момента проведения сеанса гипертермии. В лечении был использован максимальный температурный режим.
Это наблюдение иллюстрирует возможность получения частичной регрессии первичной опухоли желудка и длительной ремиссии после проведения всего одного сеанса общей гипертермии. Если бы больной не отказался от дальнейшего лечения, продолжительность ремиссии была бы длительнее в несколько раз.
Ист. болезни: 1585
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения остается прерогативой лечащего врача. 18+